（本報訊）想象一下，心臟驟停而無法被送往醫院的救護車，或在發生緊急醫療情況時在急診室外面呆上幾個小時。這就是洛杉磯縣面對Covid-19襲擊所造成的破壞而目前所處的境遇。縣主管希爾達·索利斯（Hilda Solis）表示：“醫院宣布內部災難，必須開放教堂體育館作為醫院單位。我們的醫護人員已身心疲憊，身體不適。”
僅洛杉磯縣就有7600多人因Covid-19住院。官員周一說，其中有21％在重癥監護室。
洛杉磯縣公共衛生總監芭芭拉·費雷爾說，每15分鐘就有一個人死于Covid-19。
現在，洛杉磯縣的救護人員已被告知不要將生存機會很小的患者送往醫院。
Cedars-Sinai醫療中心首席運營官Jeffrey Smith博士說，縣緊急醫療服務部門發出的命令是針對那些因心臟驟停而無法在野外復活的患者。這些病人如果被送到醫院，存活率都非常低。
誰去醫院，誰不去醫院？
洛杉磯縣緊急醫療服務機構（EMS）上周向救護人員發布了一份備忘錄。
由于Covid-19大流行對EMS和9-1-1接收醫院的嚴重影響，立即生效，鈍性創傷性和非創傷性院外心臟驟停（OHCA）的成年患者（18歲或以上 ）如果在野外未實現自然循環（ROSC）的返回，則不得運輸。
備忘錄說，如果患者沒有呼吸或脈搏的征兆，EMS將嘗試使患者至少復蘇20分鐘。
如果患者在此期間保持穩定，則將他們送往醫院。
但是，如果患者在現場被宣布死亡或無法恢復脈搏，醫護人員將不會將患者送往醫院。
患者可能會或可能不會獲得氧氣幫助
Covid-19的激增還導致補充氧氣的短缺，這意味著某些接受EMS治療的患者將無法使用。
洛杉磯縣EMS在其備忘錄中說：“鑒于急需保存氧氣，立即生效，因此EMS僅應向氧飽和度低于90％的患者補充氧氣。”
EMS表示，至少90％的氧飽和度足以維持血液正常流向器官和組織。
州長加文·紐瑟姆說，該縣和圣華金河谷的氧氣短缺促使上周成立了“氧氣工作隊”。
該工作隊一直在與當地和州的合作伙伴合作，試圖為氧氣罐加氣，并將其送到最需要的醫院和設施中。
假日聚會和基本工作助力Covid-19傳播
作為美國人口最多的州，加利福尼亞州目前的Covid-19病例最多。住院患者的數量和驚人的增長率是造成目前嚴重問題的主要原因。
費雷爾說：“由于假期，除夕晚會和回國旅客，病例增加可能會持續數周。一月份經歷了整個流行病最嚴重的時期。這很難想象。”
另據專家說，其他原因也有影響，包括大流行期間長期的疲勞，對居家規定的抵制，大量工人以及貧困和少數族裔家庭的社會經濟因素。
救護車在醫院外等候數小時
即使病人有幸去醫院，如果沒有更多空間，他們可能會在醫院外面呆幾個小時。
Cedars-Sinai醫學中心首席運營官史密斯說：“緊急醫療服務部門正在非常努力地轉移救護車或將其送往確實有能力接待這些病人的醫院。在某些情況下，需要在護理人員的照護下讓病人在救護車中等待。我們希望確保時間盡可能短，以便他們可以得到必要的護理。”
洛杉磯消防局EMS局局長馬克·埃克斯坦博士（Marc Eckstein）告訴媒體，當地官員已敦促公眾不要撥打911，除非他們確實需要。他說：“我們目前最大的挑戰之一就是將救護車趕出急診室。”
“當我們的醫護人員和EMT將患者運送到急診室時，必須進行護理轉移。不穩定或無法安全轉移到候診室或椅子上的患者需要在急診室就診要轉移到那里。而這些床現在都缺了。”
越來越多的救護車在醫院等待，這意味著更少的救護車可以響應其他911呼叫而導致更多的延誤。
