內州健康合作宣布關閉 至少波及1.4萬Obamacare投保人
新聞來源:賭城天天報發佈作者:本報記者晨楓發佈時間:2015-08-28
本周三,受益可支付得起醫療法案(Affordable Care Act)融資貸款而提供Obamacare醫保計劃的內州健康合作(Nevada Health Co-Op)宣布,因無法承擔不斷高漲的醫療索賠成本及對未來市場預期的不樂觀,該機構將於2016年1月1日正式關閉,意味著年底11月新投保季來臨時該機構將不再接受現有和新投保人的醫保計劃購買,預料影響州現有Obamacare投保人至少1.4萬。
(本報記者晨楓)
內州健康合作的關閉,是全美範圍內關閉的第四個該類醫保健康機構,其關閉進一步增加了行業者有關非營利性醫保機構是否“資不抵債”償還聯邦貸款的擔憂,此前愛荷華州CoOpportunity Health、路易斯安那州Health Cooperative和佛蒙特州健康合作均先後因運營成本高而關閉。可支付得起醫療法案推出時,為了增加醫保交易市場的競爭,聯邦政府特撥出貸款支持了諸多非營利醫保機構的建立,內州健康合作就是獲得了聯邦6500萬美元貸款於2012年設立。銀州健保交易所(Silver State Health Insurance Exchange)報告顯示,內州健康合作自運營以來,迅速奪取了內州老牌國有醫保機構的市場份額,一舉拿下了內州約三分之一的Obamacare醫保市場,2014年該機構的內州投保人逾1.4萬人,而2015年投保人則出現了“顯著性”增加,但確切的投保人數量並未公布,因而其關閉所波及的1.4萬投保人可謂是最保守數字。該機構最新的財務報告顯示,2014年該機構因醫保索賠虧損1930萬美元,2015年1月至6月則共虧損2270萬美元,預計至年底,該機構的虧損額將會再次增漲。根據內州健康合作的關閉聲明,該機構正式關閉日為2016年1月1日,該機構現有投保人的保險覆蓋至12月30日止,而2015年11月新投保季來臨時,該機構將不再承接任何醫保計劃,原有的需續約者則須另尋其它醫保供應商。本地保險經紀公司表示,很多保險經紀早於去年就感覺到了健康合作的“衰敗”,其關閉不僅會影響到現有投保人的續約,還將影響到聯邦貸款的償還、本地保險經紀人的傭金支付及投保人的醫療覆蓋索賠等事項。內州健康合作的官員表示,關閉是非常“悲哀”的事情,但不斷高漲的醫保索賠成本及未來市場預期的不穩定(投保數量不會樂觀增加),健康合作只能走出這一步。銀州健保交易所內共有5個醫保供應商,內州健康合作關閉之後,可供民眾選擇的州醫保供應商將減少至4個。