來源：大腸直腸外科醫師：熊維羆 2023.8.11

大腸直腸肛門疾患簡介 痔瘡-我國痔瘡的歷史沿革1

隨著咨詢交流日漸便利，健康知識的傳遞也日趨頻繁，民眾的健康知識的取得也較過去便利許多。然而，相對於一般的疾病，罹患痔瘡往往令病患難以啟齒，更遑論跟他人交流疾病的經驗和知識。有些病患因為痔瘡，強忍錐心之痛，但是有苦難言，心事誰人知，趁深夜四下無人，用面速力達姆或薄荷油，自我療傷。然而往往使得痔瘡痛到癱瘓了自身生活工作，才不得不由家人半推半就的陪伴下就醫。也有些人，如廁後，血染便盆，因而驚慌失措，惶惶不可終日。俗語說，少年得“痔”大不幸，就再暗示罹患痔瘡對身心的影響。一般來說，痔瘡症狀除了疼痛，肛門突出物，亦有可能流血或並發肛門瘙癢症。

自人類直立走路以來，就開始有痔瘡的煩惱，痔膨大的理由很多，最主要的可能是因為人類是四肢動物，原來的結構是為了爬行而設計的，但是因為進化的關係而改用兩腳走路，加上肛門部位的靜脈沒有瓣膜，而使血管更容易漸漸膨大起來。貓狗牛馬等仍用四肢行走的動物就不會產生痔了。“痔”可以說是歷史悠久，而且不論王公貴族或市井小民都免不了的一項肛門疾病，因此我們希望大家來認識與了解“痔瘡”。

我國痔瘡的歷史沿革

華夏五千年，歷史文化源遠流長，尤其中醫醫學博大精深早已時間文明。其中肛腸疾病更是從中國古代醫學史上早已是被極為重視。

據歷史記載，傳統中醫對肛腸疾病的治療方法對現代醫學的發展做出了重要貢獻。從春秋戰國（西元前770-前221）時期，我國醫學家就提出了“痔”、“瘺”的病名，後為世界醫學所採用，沿用至今。

在我國醫學中，對常見的肛腸疾病稱為痔瘺。一般包括痔，肛門窩炎，肛管直腸周圍膿腫，肛瘺，肛管直腸脫垂，大腸息肉和息肉病，肛裂，肛門直腸先天畸形，肛門直腸癌和肛門皮膚病等。數千年來，我國醫學對這些疾病的認識和治療積累了豐富而寶貴的經驗。通過從實踐到理論，又從理論到實踐的長期反復認識，逐步形成了一門獨特的專門學科。

“痔”字，早在夏商時期（西元前21-11世紀）甲骨文中即有記載，而在西周時期（公元前11世紀-公元前771年）《山海經》中最早提出“痔”、“瘺”的病名，從此以後，一直沿用到現在。

春秋時期（西元前770-476年）記述更為明確，有了治療的記載。如《莊子·列禦寇》（西元前770-403年）中說：“秦王有病召醫。破癰潰痤者得車一乘，舐痔者得車五乘。”又如《屍子卷下》中說：“醫詢者，秦之良醫，為宣王割痤，為惠王治痔，皆愈”。這些故事記載了當時已有專門治痔的醫生和方劑，並已取得了良好的療效。

戰國時期（西元前475-221年）是我國學術思想比較活躍的時代，也是我國醫學理論體系奠定基礎的時期。在此期間問世的古典醫著《黃帝內經》不僅對肛腸解剖、生理、病因病理等有詳細論述，而且闡述了痔的病因，病理和主要症狀，這是我國古代醫籍中最早對痔病的論述。如《內經·素問·生氣通天論第三》：“因而飽食，經脈橫解，腸澼為痔。”首先提出了痔是由於筋膜和血管遲緩，血液瘀滯的見解。在《內經·靈樞·腸胃篇》記述了迴腸(結腸)、廣腸(直腸)的長度、大小、行走方向。《素問·靈蘭秘典論》中指出：“大腸者，傳道之官，變化出焉。

待續