來源：大腸直腸外科醫師：熊維羆 2023.7.21

大腸直腸肛門疾患簡介 痔瘡2

續前文

前美國總統卡特也於西元1978年一次重要會議中，痔疾發作，而需要緊急入院手術。數年前，美國職業棒球堪薩斯市皇家隊的一位選手喬治布萊特也會在重要的年度冠軍決賽中，因痔疾發作，無法參與比賽，最後經手術治療，才得以帶傷上陣，可見痔疾雖不是絕症，但實在也是一個帶給人們相當頭痛的疾病。

痔瘡可以說是一個曆史悠久的病了，早在古代就有很多人得過這個。大家最為熟悉的莫過於大奸臣秦㻅，據傳秦㻅就是患痔瘡而死的。他肯定到處詢問過痔瘡怎樣治療，但是就是沒有治好，這也應了那句善有善報惡有惡報，害死忠臣岳飛的結局就是這麼悲慘，疾病而終。

其實在古代的日本還有兩位名將也是痔瘡患者。第一位是被稱為幸運之神的名將加藤清正。說來也是可惜，一個戰場上縱橫馳騁的人竟然被這麼個病給誤了。

第二位是日本名人野口英世。他是明治，大正時代的世界級細菌專家，其忍耐力，刻苦和不屈不撓的精神被世人廣為傳說。可是，有那樣不屈不撓精神的人也有不可忍受的苦惱，那就是痔瘡。野口英世28歲時，在給恩師的信中寫到：“實際晚輩從去年十月左右開始，由於痔瘡的疾患，入夜不能安眠，且日益嚴重……”進而野口英世寫到由於痔瘡不能眠，頭腦不清，最好盡快做手術。他說：“醫生不注意自我保養”，說不定野口英世也是每天不注意自我保養才招致痔瘡疾患的。

由此可見，在強大的人在疾病面前也是虛弱的。大家可以想象到加藤清正的痛苦，到處尋醫問藥，到處打聽痔瘡吃什麼藥好？可是或許是病情太深難以回天，或許是沒有找到有效的解決之法，最終也是一個悲慘的結局。

痔瘡是人類特有的常見病，多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔瘡占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內痔最為常見，佔所有肛腸疾病的52.19%。並且女性的發病率率高於男性。早在夏商時期甲骨文中，就有關於痔瘡的記載。後來《說文解字》中所說的“後病”及《增韻》中所說的“隱瘡”都是指痔瘡。2000多年前的《黃帝內經》最早闡述了痔瘡的主要成因。隨著時間的推移，歷朝歷代對痔瘡的認識逐漸加深，給出了許多種分類。特別是隋唐時期的《外台秘要》，除將痔分為九種外，又科學地按部位將痔分為內痔和外痔，比西方醫學論述內、外痔早1000多年。　

晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法；唐代的《備急千金要方》和《千金翼方》，介紹了動物臟器治療痔瘡的方法；宋代《太平聖惠方》中首創枯痔釘療法等等。當然，中國古代治療痔瘡的方法中流傳下來最多的還是中藥療法，各種方劑不勝枚舉。比如始創於1684年的同仁堂的“痔瘡止血顆粒”就是同仁堂的鎮堂秘方之一，在清朝康熙23年即成為朝廷的供奉御藥，為八代皇帝“保駕”。　

    現代醫學對痔瘡的認識進一步深入，但痔瘡的病因尚未完全闡明，一般認為痔瘡的產生可能是多種因素相互作用的結果。目前治療痔瘡的方法也很多，但可歸納為非手術療法和手術療法兩類。非手術療法是指內服藥、外用藥、栓劑、熏洗等方法等。手術療法是指枯痔法、注射法、結紮法、套紮法、切除法、冷凍法、紅外線照射法、激光及其他療法等。

待續