大腸直腸肛門疾病癥狀糸列報導 (112)
大腸直腸外科醫師： 熊維羆
大腸直腸肛門疾病簡介： 大腸癌患者指南 （六）
續前文
盆腔臟器切除術：如直腸癌已擴散到附近的器官，病人就必須接受更大型的手術。醫生進行盆腔臟器切除術時，會連同其他器官跟直腸一同切除。其他器官可以是膀胱、前列腺、子宮等有可能受癌細胞擴散的地方。病人完成這個手術後也需要造口。假如膀胱已切除，則病人需要另造開口，專門用來收集尿液。
大腸癌手術的副作用
手術的副作用視乎幾項因素，如手術的複雜程度和病人術前的健康狀況。大多數人在手術後會有一些痛楚，但在有需要時，可以透過藥物控制和減輕。進食方面通常會在手術後幾天內獲得改善。
其他的潛在副作用包括手術出血、腿部積聚血塊及附近器官受損。如腸切口兩端之間的接駁位置癒合不理想，就會出現滲漏導致感染，但這情況甚少出現。手術後，你的腸道四周亦可能會形成疤痕組織，令器官或組織粘連，這情況可能會導致日後腸的阻塞。結腸造口術或迴腸造口術：手術後，有些人可能需要臨時或永久開結腸造口（或迴腸造口），這可能需要時間適應。如果你需要開結腸造口或迴腸造口，你就需要學習如何進行護理。經特別培訓的護士可教導你如何護理造口。
大腸癌手術和性別
大腸癌手術可以令男性高潮時無精液射出，但男性高潮時的歡愉感依然存在。有時，大腸癌手術都會令男性無法勃起或到達高潮。有時，男性在高潮時的歡愉感亦會減弱。正常的老化都會引致這種情況，但手術會將情況加劇。手術後，有些男性會把精液向後射進膀胱，但這是無害的。不過，如你想再生育孩子，你應先跟醫生討論，了解一下手術會否影響生育，以及應採取甚麼措施以利妻子懷孕。
女性進行大腸癌手術後，並不會喪失任何性功能。不過，在性交時，有可能因為疤痕組織而導致不適及痛楚。如果手術時連同子宮一併切除，該女性將不能再懷孕。
不論是男性或女性，結腸造口術既會影響你對身體的自我形象，又會影響性生活的素質。只要你作出一些調整和適應，你仍然能享受圓滿的性生活。
透過手術治療已擴散的大腸癌
有時，癌癥會擴散到其他器官。不過，視乎疾病的嚴重程度，透過手術不但可讓延長病人的壽命，有時還可治癒病人。例如，假如大腸癌只擴散到肝臟和肺部這兩個地方（其他部位尚未受到蔓延），癌細胞是可以透過手術切除的。針對已擴散到肝臟的癌細胞，除了手術切除外，還有其他治療方法的。例如，在腫瘤附近阻斷癌細胞的血液供應、冷凍癌細胞或利用高能量電波射頻殺死癌細胞。不過這些方法都較難完全根治癌癥。由於癌癥都是較為棘手的疾病，你可先向你的醫生查詢，以了解更多有關新療法的臨床試驗是否適合你。
結腸癌和直腸癌的放射療法
放射療法是透過高能量射頻（例如 X 射線）殺死癌細胞或縮小腫瘤的治療方法。射頻可以是從身體外射向目標（體外輻射）或把放射物質置放於腫瘤中（近距離放射療法、體內輻射或植入輻射）。手術後，透過放射療法，可殺死手術切除不到的少量癌細胞。有時，假如癌腫瘤太大或生長在難以切除的位置，醫生會先透過放射療法將腫瘤縮小，然後再行切除手術。放射療法亦可以用來減輕一些嚴重癌癥的癥狀，例如腸阻塞、流血和痛楚。
當大腸癌的癌細胞附生在其他內臟器官或腹膜時，醫生就會使用放射療法了，這也是放射療法的主要用途。假如醫生在手術後未能確定癌細胞是否已全部切除時，也會用放射法療殺死剩餘的癌細胞。不過，放射療法甚少用於已擴散的大腸癌。
針對直腸癌的病人，醫生通常會在手術前或後替病人施行放射療法，以防止癌癥在病發位置復發。
體外放射療法：這種療法是透過體外的機器將射頻集中射向癌細胞。這種方法最常用於結腸癌或直腸癌的病人。每星期進行五次治療，並持續多周。每次治療只需數分鐘便完成，但是預備時間（調較病人的位置對準癌細胞所需的時間）可能會較長。
對於一些腫瘤體積較小的直腸癌病人，他們可以選擇接受另一種療法。另一種療法的程序是，先在肛門放入小裝置，再透過小裝置把輻射帶進直腸。這種方法可以避免輻射穿過表皮和腹腔的周圍組織，從而減少對周圍組織的損害及引起的副作用。
近距離放射療法（體內輻射療法）：這方法是透過置放一小顆的放射物質在癌細胞附近或中央實踐的。由於這種輻射的放射距離短，對周圍健康組織的影響也是有限的。這方法偶爾會用於直腸癌的病人，尤其是無法承受手術風險的長者或身體欠佳的人士。
待續
