「英國醫學期刊(BMJ)」二十五日發表的最新研究指出,長期服用對抗憂鬱癥、帕金森氏癥和尿失禁問題的「抗膽鹼藥物」(anticholinergics),可能使罹患失智癥風險增加三十%。科學家建議,醫生應警告病人這項風險,可以的話應考慮停止或減少開立此類藥物。
英國東安格利亞大學(UEA)分析該國臨床實務研究數據中,於二○○六年四月至二○一五年七月間確診的逾四萬名失智癥病患,其年齡介於六十五至九十九歲間。研究人員檢視上述患者四至二十年來的抗膽鹼藥物服用量,並與近三十萬名對照組人士進行比較,以釐清該藥與患病間的關聯。
統計顯示,在二千七百萬次的處方中,約有九%失智癥病患曾服用抗膽鹼藥物,對照組則約六%。一般人罹患失智癥的風險約為十%,研究發現,長期服用此類藥物的人們失智癥罹患風險增加至十三%,也就是罹病風險上升大約三十%。
抗膽鹼藥物旨在阻止神經傳導物質乙醯膽鹼的作用。二○○九年研究顯示,美國二十至五十%成人服用此類藥物,以治療神經、精神病、胃腸道、呼吸及肌肉等問題。英國則有三十四至四十八%成人服用。常見抗抑鬱劑阿米替林(Amitriptyline)、度硫平(Dosulepin)及克憂果(Paroxetine)都屬於此類藥物。
研究主筆薩瓦表示,全球有超過五千萬人飽受失智癥之苦,估計在二○五○年前將達到一.三二億。二○一五年的一項研究曾顯示,大量服用抗膽鹼藥物的患者,十年期間失智癥罹患率增加五十四%,但薩瓦團隊進行的是首個針對不同抗膽鹼藥物的研究,以檢視個別差異,其中胃腸道抗膽鹼藥物與失智癥間未發現關聯。
研究共同作者、英國阿斯頓大學臨床藥劑學學者梅德曼強調,基於這次發現,應停止或減少開立部份抗膽鹼藥物。但研究也提醒,雖然罹病風險增加三十%很嚇人,但失智癥受生活方式影響更大,諸如抽菸、社會孤立和不運動,可增加罹病風險四十至六十%。